Эпизиотомия

Из-за чего делают эпизиотомию и как ее избежать при родах

 Что такое эпизиотомия?

Эпизиотомия - это разрез промежности во время родов

В каких случаях делают эпизиотомию?

Эпизиотомию делают по показаниям со стороны плода или матери.

Со стороны плода - это ситуации, когда ему может угрожать гипоксия или травма. Предпосылками к такой ситуации может быть узкий таз у матери, тазовое предлежание, многоплодная беременность, недоношенный ребенок. В таких и некоторых других ситуациях, также при проявлении признаков гипоксии у плода, эпизиотомия делается обязательно ради сохранения здоровья малыша. При помощи разреза промежности врачи расширяют родовой путь для ребенка.

Помимо этого эпизиотомия обязательна, если матери необходимо сократить и облегчить потужный период, например, при проблемах со зрением. 

А еще эпизиотомию могут сделать, если врач замечает, что женщина вот-вот порвется, когда ткани промежности побледнели и максимально напряжены.

Что все-таки лучше: эпизиотомия или разрывы?

Речь идет о ситуации, когда причиной эпизиотомии служит именно угроза разрыва промежности, поскольку при гипоксии плода или угрозе потери зрения матерью, разрез промежности делается обязательно. Споры на  счет того, что лучше: порваться или сделать эпизиотомию ведутся очень давно, но единого мнения нет. В Российских роддомах предпочетают именно эпизиотомию.

В случае разрывов, они как правило менее глубокие, а иногда угроза разрыва так и остается угрозой, разрыв тканей вовсе не происходит. Зато эпизиотомия дает разрез с ровными краями, который по мнению большинства врачей заживает лучше, хот существуют медики, опровергающие и этот факт, они утверждают, что идеально гладкие края раны препятствуют нормальному тромбообразованию, что тоормозит процесс заживления (это мнение, кстати, тоже весьма логично).

При этом у нас тоже есть два варианта действий: или полностью положиться на компетенцию врачей, или рискнуть отказаться от эпизиотомии и попытаться, в идеале, вообще избежать разрывов.

Как избежать эпизиотомии?

Во-первых, контролировать процесс родов, слушаться акушерку, не тужиться раньше времени и правильно дышать при родах.

Во-вторых заниматься подготовкой промежности к родам во время беременности. А, если роды не первые, и в первых родах были разрывы или вам сделали эпизиотомию, то готовить промежность надо еще более основательно, чтобы не порваться по старому рубцу. Кстати, если позаботиться об эластичности тканей, то в поворных родах вы вполне можете избежать и разрывов, и эпизиотомии даже если в прошлых родах был разрез или глубокие разрывы.

В-третьих, нейтрализовать причины, при которых эпизиотомия обязательна: заниматься профилактикой гипоксии плода при родах, не допускать перенашивания беременности, так как слишком крупный плод вероятнее будет способствовать разрывам и побудит врача сделать эпизиотомию, и следить за здоровьем в целом, так как большинство проблем со здоровьем плода и преждевременных родов возникают из-за проблем с беременностью, а проблемы с беременность основываются на проблемах со здоровьем матери.