Обвитие пуповины само по себе не рассматривается как патология. Запись в карте "обвитие пуповиной" встречается у 20-25% женщин. Но, во-первых, во время беременности петли часто сами развязываются, поскольку ребенок двигаться. Во-вторых, такой диагноз по УЗИ могут поставить только предположительно, если видны петли пуповины в районе шеи, то есть в 50% случаев диагноз есть, но реально обвития пуповиной нет (бывает и наоборот, по УЗИ обвитие пуповиной не было видно, а оно есть). Ну и наконец, даже если ребенок опутан пуповиной, то это не так страшно, особенно, если обвитие однократное, его просто снимает акушерка в процессе родов, чаще всего не требуется даже помощь врача, поэтому обвитие пуповиной называют акушерским случаем.
Насторожить же врача может многократное обвитие пуповиной при сроке более 37 недель, подтвержденное доплером, поскольку УЗИ, как уже было сказано, не может со стопроцентной уверенностью дать ответ на вопрос, есть ли обвитие пуповиной. Тем не менее, даже многократное обвитие пуповиной само по себе еще не повод для кесарева или паники, просто необходимо знать некоторые особенности. До второго периода родов обвитие обычно не влияет на процесс, а вот в потужном периоде наступает ответственный момент, при прохождении ребенка по родовому каналу пуповина натягивается, затягивая петли, поэтому желательно максимально быстро вытуживать ребенка, чтобы период с недостатком кислорода не превысил 5 минут. Не волнуйтесь, если вы стараетесь и тужитесь так, как говорит врач, то этого времени хватит и еще останется! Если же у вас не получается тужиться, как надо, вы устали или пресс слабый, то тут врачи придут на помощь ребенку и сделают рассечение промежности, после чего он быстренько выскользнет. В самом крайнем случае, когда пуповина натянулась до предела и оказалась слишком короткой, врач обрезает ее еще до завершения родов, в этом тоже нет ничего критичного, да и случается это совсем редко. Гланое, что необходимо от женщины, это спокойствие и правильное выполнение просьб врача и акушерки. И чаще всего роды с обвитием пуповиной проходят без проблем.
Что же вы можете сделать еще во время беременности, чтобы роды с обвитием пуповиной прошли без осложнений? Во-первых, избежать перенашивания беременности, чтобы ребеночек не был слишком крупным и, особенно, с твердыми костями черепа, которые плохо конфигурируют, во-вторых, подготовить родовые пути, чтобы они легко тянулись в родах, и еще подготовить пресс, поделать специальные упражнения для беременных и потренероваться в дыхательных упражнениях, чтобы вытужить ребенка быстро и избежать эпизиотомии.
От себя добавлю, что среди моих знакомых очень многие рожали с обвитием пуповиной, проблем ни у кого не было, рассечение промежности делали меньше, чем в половине случаев. Из самых ярких примеров: знакомая рожала с троекратным обвитием в тазовом предлежании (это было в советское время, поэтому об обвитии пуповиной узнали только в родах), родила без осложнений, правда делали эпизиотомию. Я сама рожала сына с троекртным обвитием, еще он шел ручкой, запрокинутой за голову, тоже проблем не возникло, он получил 9 баллов по Апгар, то есть родился идеально, причем обошлись без эпизиотомии и разрывов.
Добавить комментарий